主理东谈主 胡强强：
诸位媒体一又友，各人上昼好！接待参加国度卫生健康委新闻发布会。领先，向各人通报近期出台的卫生健康相关战术文献情况。
一是印发《对于加速鼓励检讨测验收尾互认办事的告知》，要求各地作念好互认机构、技俩的公示公开，便于民众查询了解。医疗机构和医务东谈主员应当在不影响疾病诊疗的前提下对已纳入检讨测验收尾互认体系的医疗机构出具的测验收尾给以认同，不再进行类似检讨。鼓励检讨测验收尾互认分享，提高医疗资源利用效率，改善民众就医体验。
二是印发《2021年国度卫生健康委政务公开办事要点及单干有策动的告知》，要求作念好“十四五”开局常态化疫情防控，病笃战术信息，下层基础信息等方面的信息公开，充分保险民众知情权。
三是发布《洪涝灾地防护性消毒指引（2021年）》。现时就怕汛期，河南等地发生了洪涝灾害，为作念好相关办事，《指引》次序了防护性消毒处理原则，明确了大众行动区域、饮用水等千般消毒对象的消毒方法。为作念好灾后卫生防疫，保险东谈主民民众生命安全和身心健康提供时期指南。
以上是近期情况通报。
建立分级诊疗轨制是合理配置医疗资源，促进基本医疗服务均等化的病笃举措。对于促进医药卫滋行状长久健康发展，提高手民健康水平，保险和改善民生具有病笃意旨。加强抽象病院中医药办事，促进中西医协同发展，成心于提高中医药服务可及性和可得性，推动中医药传承改进发展。今天的发布会将连接以“中国共产党为东谈主民谋健康的100年”为干线，这亦然“医疗服务惠民生”系列发布会的第3场，咱们将重心向各人先容我国分级诊疗轨制与体系竖立，抽象病院中西医协同发展相关情况。
出席本次发布会的嘉宾有：
国度卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红女士
国度中医药管束局医政司副司长严华国先生
上海市卫生健康委主任邬惊雷先生
浙江省卫生健康委副主任俞新乐先生
中日友好病院党委秘书宋设立女士
我是国度卫生健康委新闻发言东谈主胡强强。
领先请郭燕红女士先容分级诊疗轨制与体系竖立，抽象病院中医药办事开展情况。
国度卫生健康委医政医管局监察专员 郭燕红：
诸位媒体一又友各人上昼好！今天终点欢快和各人就分级诊疗和抽象病院的中医药办事作简要先容。领先，我先先容分级诊疗轨制的办事情况。
分级诊疗轨制是五项基本医疗卫生轨制病笃内容，是咱们医疗服务体系、医疗服务模式和就医纪律的一项基础性、长久性和系统性的轨制。在“十三五”时间咱们遵守鼓励分级诊疗轨制的酿成，推动构建“下层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动”的分级诊疗花式。
我跟各人从三个方面先容：
（一）加强顶层想象，徐徐构建起较完善的分级诊疗轨制。一是强下层，以提高下层医疗服务智力为重心，完善下层首诊的相关轨制基础。咱们建立了家庭医师签约服务、汉典医疗轨制，加强社区病院的竖立，出台了社区病院基本圭臬，加强县病院的医疗服务智力，同期健全对县病院的对口帮扶机制，能够让东谈主民民众就近享受到高质料的医疗服务。二是构建各级医疗机构之间单干配合的办事机制，来推动健全双向转诊和高低联动的相关轨制。咱们鼓励医联体竖立和发展，制定了一些常见病种双向转诊的原则和进程，以慢病为切入点对慢病的分级诊疗建议时期有策动，同期还要完善与分级诊疗相关联的一些战术轨制，比如说医疗服务价钱调整、医保支付、薪酬分拨以及绩效观测等，通过这些轨制来鼓励各级医疗机构落实相关功能定位。三是建立新式的医疗服务模式，推动酿成急慢分治的相关轨制。咱们推动实施白日手术，建立和实施了“五大中心”竖立，即是聚焦影响东谈主民民众的一些重心疾病，像卒中中心、胸痛中心、创伤中心以及重症孕产妇救治中心和危重儿童和重生儿的救治的中心，推动“五大中心”竖立来整合各科室建立肤浅进程以病东谈主为中心。同期，发展居家医疗照拂服务，推动康复医疗办事，束缚欣忭急危重症与慢性病的医疗服务需求，酿成急慢分治的花式。
（二）加强体系竖立，推动分级诊疗轨制落地收效。一是推动优质医疗资源扩容和区域平衡布局。国度层面设立一批国度医学中心和国度区域医疗中心，代表着国度医疗时期的先进水慈详时期前沿。同期与国度发改委一同开展区域医疗中心竖立试点，通过高水平病院在部分病东谈主流出较多的省份建立区域医疗中心，来补皆区域的优质医疗资源短板。二是表率医联体竖立，执行汉典医疗服务，深切开展城乡病院对口支援，罕见是增强县级病院的抽象服务智力。三是贯通中医药私有上风和作用，支援中病院牵头组建城市医疗集团和县域医共体。
（三）分级诊疗取得了阶段性成效。经过“十三五”时期的竖立和发展，下层首诊有用鼓励，收尾2020年底，重心东谈主群的家庭医师签约率从2015年的28.33%增多到2020年的75.46%，寰宇县域内就诊率也曾达到94%，比2015年同期增长10个百分点。双向转诊愈加有序，罕见是患者下转的东谈主次逐年增多，年均增长率达到38.4%。急慢分治初见成效，咱们白日手术试点病种也曾达到120种，“五大中心”竖立累计高出1.4万个。高低联动在束缚增强，咱们多样模式医联体咫尺高出1.5万个，为提供一体化、同质化的医疗服务提供了有劲相沿。
下一步，咱们将加速完善分级诊疗的体系，推动优质医疗资源扩容和区域平衡布局，以医联体竖立为重心构建整合型的分级诊疗的体系，为患者提供公谈可及、系长入语气、优质高效的卫生健康服务。
底下，我要再先容一下抽象病院中西医协同发展的办事情况。
中西医并重是咱们国度基本医疗卫生办事的方针之一。党中央、国务院高度爱好中医药办事，近日国度卫生健康委、国度中医药局和中央军委后勤保险部卫生局结伙印发文献，进一步加强抽象病院的中药办事，来推动中西医的协同发展。应该说抽象病院数目多、袒护面广，在抽象病院鼓励中医药办事为欣忭东谈主民民众对中医药的需求具有病笃意旨。
文献回来起来有三个方面内容要点：一是支援。为中西医协同发展创造条目，加强抽象病院的中医临床科室竖立和中医药东谈主才培养，提高抽象病院的中医服务智力。二是配合。强化抽象病院中医类别医师配备，开展中西医结伙诊疗，加强中西医协同，积极探索开展中西医协同攻关。三是表率。加强对抽象病院中医临床科室的表率管束，表率中医医疗行动，加强医疗质料管束和评价，为东谈主民民众提供高质料的中西医协同的医疗服务。
我就先容到这里，谢谢各人。
主理东谈主 胡强强：
谢谢郭局长。底下参加发问模范，发问前请先通报所在的新闻机构。
中新社记者：
刚才听了郭局先容分级诊疗咫尺的阶段性成效，但是永远以来似乎存在着一种有分级无分诊的情况，求教这又折射出分级诊疗还存在哪些问题？下一步国度层面会有哪些举措？谢谢。
郭燕红：
谢谢这位记者的发问。如实是这么，在鼓励分级诊疗轨制和医联体竖立过程中，咱们濒临的一些问题有待破解。有的问题是战术层面的，有的问题是永远要提高医疗服务智力的，有的问题是一些相沿体系的问题。回来起来，领先是分级诊疗服务体系与配套的战术还不是很完善，罕见是咱们国度优质医疗资源缺少，而且是存在着区域散播不平衡的问题。二是下层医疗卫期望构的服务智力仍然是短板。这个服务智力需要永远的竖立和加强，罕见是东谈主才队伍竖立。三是信息化的发展还不够平衡、不够充分，对分级诊疗的相沿作用还莫得充分地贯通。针对这些问题，咱们下一步要以问题为导向，遵守加速鼓励分级诊疗体系竖立。
领先，要推动优质医疗资源的扩容和区域平衡布局。在国度层面也曾启动了国度医学中心和国度区域医疗中心的竖立。同期，有部分省份病东谈主转出相比多，聚焦转出病东谈主转出相比多的省份和病种，由高水平病院进行东谈主才、管奢睿力的输出，在这些区域当中竖立区域医疗中心。在“十四五”时间，咱们要统规划计鼓励国度医学中心和区域医疗中心的竖立，促进优质医疗资源的扩容和区域平衡布局。这主要主张是减少东谈主民民众跨区域外乡就医，推动竣事大病不出省。
第二，鼓励省级区域医疗中心和县病院的智力竖立，按照省市共建、网格布局、平衡配置的原则，以省为单元进行统规划计，罕见是要聚焦重心的病种和专科，能够建成一批在省域内贯通引颈和带动作用的省级区域医疗中心。同期以县病院抽象智力竖立为重心，推动竣事一般病能够在市和县的层面科罚。
第三，任性提高下层医疗服务智力，按照县乡一体化、乡村一体化的原则，积极发展以县级病院为龙头的详尽型的县域医共体竖立，同期鼓励专科定约和汉典医疗配合网的竖立，多措并举的促进医疗资源的有用下千里，来带动下层智力的提高。还有对于一些脱贫地区的方位，咱们持续发力，加强对这些地区的帮扶力度，推动竣事平素的疾病能够鄙人层科罚。同期在抽象医自新程中，进一步完善分级诊疗的配套战术，酿成有用的激发机制，为构建分级诊疗的花式提供有劲保险。谢谢。
新华社记者：
求教宋秘书，中日友好病院是咱们国度汉典医疗与互联网医学中心，手脚国度级的中心，在分级诊疗方面需要贯通茅头兵的作用，为此中日友好病院接受了哪些措施？有哪些探索？谢谢。
中日友好病院党委秘书 宋设立：
谢谢你的发问，刚才郭局长先容了咱们国度的分级诊疗的许多战术，这些战术都终点好，但是对于公立病院来说即是要贯通茅头兵的作用，把战术落实下去。分级诊疗作念的成功与不成功，主要如故在于优质资源发展的是不是充分、是不是平衡。优质医疗资源发展的越充分、越平衡，咱们的分级诊疗就能够作念的越塌实、越到位。但是医疗资源的天然滋长需要一个永远过程，这时候互联网时期就给咱们带来了一个新旅途，也给咱们提供了新模式。它成心于加强优质资源的纵向流动，况且下千里到下层。中日友好病院在这方面开展了一定探索欧美BT，本年3月咱们的互联网病院肃肃挂牌，咱们按照国度布局、下层需要、病院上风的原则深度斥地与应用互联网时期，加速鼓励分级诊疗。主要三方面措施：
一是建立一个协同收罗，让上风学科贯通更好的辐照作用。汉典医疗配合收罗具有广袒护、全周期、新时期的特质。广袒护即是指咫尺中日友好病院的汉典医疗配合网和寰宇24个省级汉典医疗中心以及13个专科医联体进行贯穿。通过这些贯穿，也曾连通了寰宇5400多家医疗机构，况且竣事了省市县乡村五级袒护。全周期是指除了开展临床诊疗外，还通过互联网病院买通了下层民众的慢病管束、医养伙同、互联网配送药品到家等等的医养康防药全周期、各模范的服务。时期新是指在互联网病院汉典医疗中应用5G时期开展汉典术中诊断，同期把超声介入、术中快速冰冻病理诊断这么一些新时期，下层难以自行开展的时期用于下层，近五年来累计为危重症患者汉典诊断3万多例、双向转诊患者8000多例。
举个例子，某个社区有一位67岁的孤寡老东谈主，长年患冠心病，前一段时刻感到屈身，在社区调治有一段时刻莫得好转。社区医师合计他有加剧趋势，邀请中日友好病院的互联网病院呼吸科各人结伙门诊，呼吸各人通过互联网病院这个平台，使用自主研发的“汉典数字智能听诊器”进行检讨，作念了准确的诊断，为患者开出处方，况且通过一段时刻的互联网复诊，患者也曾痊可。这是一个实质例子。通过配合网，不错大大的提高下层民众看病的便利性和提高调治效果。
二是培养一批东谈主才队伍，日本父女乱伦让下层更好地贯串分级诊疗任务。分级诊疗开展的好不好，环节是下层医师要能够贯串得住。手脚公立病院来说，咱们不是赛马圈地，咱们是要给下层培养一些不走的高质料的医疗东谈主才。是以咱们通过多样方式进行培训，课堂涵养要讲精，在网上洞开咱们的专科医师的表率化培训课程，同期每年开设培训班和千般学术相通行动200多场，近三年累计培训的下层医务东谈主员高出600多万东谈主次。试验涵养要讲活，咱们的各人和下层首诊医师开展汉典结伙门诊，汉典涵养查房，疑难病例的盘问。通过临床试验，匡助下层医师提高诊疗智力。咱们还有东谈主工智能来加以扶助，研发东谈主工智能临床决策扶助系统并应用于临床。刚才说的智能听诊器即是一个例子。通过这些东谈主工智能的扶助，为下层医师提供临床决策器具和汉典诊断保险。
三是开展一系列前瞻性的接头，为战术改进提供参考依据。“互联网+医疗”是新滋事物，不要说国内都在探索，海外上中国亦然作念的终点先进，终点前瞻的。是以有许多战术咱们是需要边试验边束缚完善，中日友好病院积极参与国度相关战术接头论证，在“互联网+医疗”执业准入、业务监管、5G卫生圭臬等边界开展了多数试验探索，使我院对“互联网+医疗”的管束愈加科学、表率、精确，也为国度相关战术文献出台作出了一定孝顺。
咱们折服“互联网+医疗”的应用，互联网病院汉典医疗任性的发展一定会成心于推动咱们国度的分级诊疗。我一直还铭记2019年寰宇“两会”部长通谈上，国度卫生健康委党组秘书、主任马晓伟说过这么一句话“分级诊疗轨制竣事之日，乃是我国医疗卫生体制修订成功之时”，咱们为这一天的早日到来束缚地极力。
谢谢各人。
东方卫视记者：
之前关注到相关报谈，上海是被评为寰宇公立病院抽象修订首批国度级示范城市，不错说上海这方面一直走在先行先试的行列中，求教上海在分级诊疗和医联体的竖立方面有哪些警戒可供鉴戒与分享？谢谢。
上海市卫生健康委主任 邬惊雷：
谢谢你的发问。分级诊疗在上海亦然在束缚的试验和探索当中。“十三五”以来，咱们积极鼓励分级诊疗轨制的竖立，患者的就诊数目下千里亦然相比昭彰。咫尺，上海社区卫生服务门诊量高出全市门诊量1/3以上，成效是相比权臣的，罕见是和家庭医师签约的住户在社区就诊率近60%。从上海来讲，咱们主要有几个方面去强化和鼓励分级诊疗办事。
一是优化三级的医疗服务体系。上海是直辖市，市区和街谈社区，从三级诊疗的体系来讲，咱们主要的念念路是“顶天、立时、强腰”。“顶天”即是使得市级病院，它的主张是围绕国度医学中心、国度区域医疗中心以及跟亚洲和世界的先进水平上、临床专科上，咱们重心是加强158个临床专科；“强腰”，上海有16个行政区，对区的医疗机构智力竖立终点病笃，咱们竖立43家区级病院让它成为区域性医疗中心，重心在“五大诊疗中心”上贯通作用，提高对于重症的抢救以及方便住户可及就医；“立时”主如果社区卫生服务中心，作念强社区卫生服务中心，一个是全科，第二个咱们叠加了儿科，市民也悲悼常需要，还有康复等等这一类的专科服务。咫尺上海市民一般走路15分钟就能到达社区的健康医疗服务点，即是它的体系愈加优化。
二是鼓励区域医疗资源整合。全市组建55个区域医联体，主要鼓励网格化来袒护。从市卫健委角度来讲，咱们是从市级层面进行统筹，有专科病院或者有抽象病院上风的专科来统率医联体。上海作念的相比纯属的比如儿科，东西南朔中五大医联体，中医东西南朔四大医联体，还有一些把柄区域特质有新华的崇明医联体，等等不同花式的。
三是作念实家庭医师签约服务终点病笃。我刚刚提到在社区，占上海举座门急诊量1/3以上，全市家庭医师数目高出6000名。对于他们水平智力的培养悲悼常病笃，咱们的签约是“1+1+1”的医疗机构组合，以社区、家庭医师为中枢，签一家区级病院和一家市级病院，上海有800多万东谈主口签约，主如果重心东谈主群，60岁以上东谈主群和慢病患者。签约后，他不错有许多优惠服务，比如说上司病院的预留号源，每个月或者13.8万个号源，优先让社区医师预约。另外，咱们实施蔓延处方，有些患者首诊病笃诊断在市区病院，咱们竣事蔓延处方，通过目次管束，他在社区就不错开到市级病院的药，方便患者，蔓延社区。此外，上海每年支付家庭医师签约服务费，按照“有用签约、有用服务、有用管束用度”原则进行观测。支付签约服务费每年或者6亿多元。
除此除外，还有其他很病笃的配套修订措施。加大全科医师培养，罕见是这些医师的劳动发展、职称晋升、薪酬、进编落户等机制，上海咫尺每万常住东谈主口领有的全科医师达到4名。同期，咱们鼓励以医联体为单元的医保支付轨制修订，这么分级诊疗高低转诊相比通达。咱们通过上海健康信息网的竖立，三级医疗网的信息咫尺是全部买通，竣事了全市公立病院不同层级的跨区跨层级的病院之间44项测验技俩的互联互通互认。同期，互联互通互认技俩是基于医疗质料限度前提下竣事的，况且技俩徐徐增多。
咱们咫尺通过上海健康云等服务平台推动“互联网+医疗”的发展。咱们咫尺也在徐徐的以区为单元的鼓励基于奢睿互联的分级诊疗服务，这么愈加蔓延，罕见是对远郊地区这么就愈加方便。
我就先容这些，谢谢。
中国日报记者：
咱们了解到现鄙人层的中医馆、国医堂很受老庶民接待，求教在分级诊疗体系和轨制竖立中如何贯通中医药“简、便、验、廉”的私有上风和作用？谢谢。
国度中医药管束局医政司副司长 严华国：
谢谢你对中医药的怜惜。中医药鄙人层有着世俗的民众基础，许多患者心爱看中医，因为反作用小、疗效好、中草药价钱相对相比低廉。咱们在分级诊疗中贯通病笃作用主要作念三方面办事：
一是加强下层医疗卫期望构中医馆的竖立，方便民众在家门口看中医。截止到昨年底，寰宇下层中医馆总和也曾达到3.63万个，85.4%的社区卫生服务中心和80.1%州里卫生院都也曾设立了中医馆。咱们了解到部分下层医疗卫期望构中医药的诊疗量也曾占到40%以上。“十四五”时间，咱们将进一步加强竖立，力求竣事扫数社区卫生服务中心和州里卫生院全部设立中医馆，让东谈主民民众在家门口就能闻得到中药味、感受得到中医药文化、接受得到高质料的中医药医疗健康服务。
二是支援中病院牵头组建医联体，带动下层中医药举座水平提高。饱读动和支援中病院牵头组建县域医共体、城市医疗集团和中医专科定约，贯通中医药“简、便、验、廉”和治未病的特色上风，推动“以治病为中心”转向”以健康为中心“。
三是徐徐竣事每个家庭医师团队都能够提供中医药服务，开展常见病、多发病的中医药诊疗，以及“一老一小”即是0-3岁儿童和65岁以上老年东谈主的中医药健康管束，还有提供个性化的中医治未病服务。咱们支援中医类别医师牵头组建家庭医师团队，饱读动有条目的中医诊所组建团队开展家庭医师签约服务。
谢谢。
红星新闻记者：
咱们通常能够听到医联体、医共体这么的术语，能不成为咱们先容一下医联体究竟是什么？竖立医联体要科罚什么问题？咫尺全球医联体竖立情况如何？下一步打算如何推动？谢谢。
郭燕红：
谢谢这位记者的发问。这几年，各人对“医联体”这个词都相比熟悉。医联体在东谈主民民众看病就医过程中，用一句话解说，即是以医联体之通解民众看病就医之痛。刚才邬惊雷主任先容上海的情况，通过医联体的竖立即是要促进东谈主民民众在看病就医过程中竣事下层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动的分级诊疗花式。所谓医联体，它是以政府主导统规划计为原则，按照网格化，把柄不同医疗机构的功能、定位、级别，然后组建成一个结伙体。在结伙体内，一方面能够提高下层医疗服务智力，同期也能够使得患者在医联体内的机构当中他的疾病，急性期的调治、慢性期的康复以及回家后的慢病管束，酿成以东谈主为本、以病东谈主为中心的全链条的一语气化的医疗服务，这即是医联体最病笃的作用，也和分级诊疗要竣事的花式和主张是并行不悖的，是以咱们说医联体是竣事分级诊疗的病笃旅途。
医联体有四种花式：一是城市的医疗集团，二是县域内的医共体，三是跨区域的专科定约，四是汉典医疗的配合网。刚才宋秘书罕见先容了中日友好病院的汉典医疗，通过汉典医疗配合网的方式来提高下层的智力，同期也对一些需要到上司病院看病的患者提供转诊服务，这即是医联体的一些见地，要达到的效果和它的一些类别。天然咫尺医联体竖立过程当中如故存在不少问题。
领先，第一个问题是如何科罚好医联体的“联”。这个“联”齐全不是各人“目田恋爱”，想如何联如何联，而是按照统规划计、科学合理的原则，因地制宜由政府进行网格化的想象，酿成在医联体内的不同功能定位、不同级别的医疗机构酿成协同，袒护当地东谈主民民众看病就医的需求。是以“联”要联得好、联的科学。
第二，科罚医联体如何发展问题。医联体是个共同体，在医联体内要竣事各级千般医疗机构的功能定位得以充分贯通。咱们在昨年以问题为导向，特意制定了病院医疗结伙体管束办法，通过医疗结伙体管束办法来鼓励在医联体内医师多点执业问题，以及医联体内的信息分享、资源分享、东谈主才分享以及相应的管束机制，来鼓励构建分级诊疗、单干配合的机制。在医联体内，扫数的医疗机构都能够有一个共同束缚发展的和提高的基础，来退换各个医疗机构的积极性。
第三，科罚在这个医联体内如何为患者提供同质化的、优质高效的医疗服务。这内部既有竖立问题，也有管束问题，也有激发机制问题，同期还有医保用度支付的问题，通过这些问题的科罚来退换好各级千般医疗机构参与医联体竖立的积极性，并强化为患者提供一语气的、协同的医疗服务。
下一步，咱们要回来各地在鼓励医联体竖立过程中的好警戒、好办法，束缚地酿成轨制想象，罕见是要任性鼓励县域医共体和城市医疗集团的试点，强化网格化的竖立布局和表率管束，同期鼓励医保支付方式修订，蛊惑医联体愈加堤防疾病的防治伙同，愈加堤防提高下层智力，更好地推动酿成下层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动的分级诊疗花式。
谢谢。
东谈主民日报记者：
浙江省相比早开展了医联体和分级诊疗轨制竖立，在这些年的探索中酿成了哪些相比好的警戒？以及这些修订收尾能给民众带来哪些实确切在的健康红利？谢谢。
浙江省卫生健康委副主任 俞新乐：
感谢这位记者的发问，浙江是寰宇较早探索开展医联体竖立的省份之一，亦然咫尺寰宇唯独一个医联体修订袒护扫数地市的省份。通过医联体的竖立，咱们会通了省、市、县、街谈四级医疗服务体系，同期周转了医联体内的医疗资源。在具体办事中，咱们主要围绕“六化”确保修订的实效。
一是网格化鼓励城市医疗集团竖立。强化测度布局，分区包片，构建区域医疗资源的全面整合，功能举座纳入一体化管束的模式。通过网格化的管束后，竣事了医联体修订的全袒护。
二是精确化鼓励“双下千里、两提高”。以城市病院、城市医师“双下千里”，促进县域医疗服务智力和民众平定度两方面的提高。这项办事持续鼓励了快要十年，累计有54家城市三甲病院与122家县级病院详尽合作，7000余名城市医师、城市各人柔性下千里到县级病院开展办事为民众服务。
三是系统化鼓励县域医共体竖立。刚才郭局长也讲医共体竖立是现时推动整合型医疗服务体系中终点病笃的内容，浙江是全省域鼓励医共体修订试点的两个省份之一，咱们把208个县级病院和1063家下层医疗卫期望构组建成了161个医共体，通过扁平化的管束、垂直化开动、同质化服求竣事从强县级到强县域。
忘忧草官网在线播放四是清单化鼓励双向转诊服务。咱们下层有三个清单：一是下层的首诊清单，把柄每个方位医疗服务智力，哪些疾病咱们提倡鄙人层首诊；二是县级下转的清单，手脚县级病院来讲，咱们医共体的牵头病院，哪些疾病不错转到医共体成员单元到下层医疗卫期望构去就诊和调治；三是县域不松驰外转的病种清单，在县域内把柄你的医疗服务智力，你在县里能够科罚的，原则上在县里科罚，同期医保战术等等都有与之相关的配套。在2020年，咱们医联体、医共体的牵头病院向下转诊东谈主次增长了11%，每年都以10个百分点以上比例在增长。成员单元朝上转诊增长3.4%，呈现出向下转诊增长比例高于朝上转诊的邃密态势。
五是表率化鼓励“两慢病”的全周期健康管束。咱们依托城市医联体和县域医共体，在全省22个县率先竣事高血压、糖尿病这两个慢病中发病东谈主数最多的，即是分级诊疗闭环关系。同期在22个县试点基础上，徐徐扩张病种边界以及修订试点县域的边界，建立起了医防会通、一语气服务、分级诊疗的协同机制。
六是数字化鼓励分级诊疗的轨制竖立。任性推动医联体内、县域内、省域内的业务协同、数据分享和进程再造。咫尺国度终点爱好测验检讨互认分享，浙江在这方面这几年一直在探索，咱们以“区域”为单元建立影像云，跟咱们省级病院全面买通，每个病院都能够调阅全省二级病院以上的测验检讨以及相关影像数据，为这项办事的鼓励奠定了终点好的基础。从举座上来推动医联体竖立的质料变革、效率变革和能源变革，徐徐竣事分级诊疗的举座禀赋和高效率的协同。
从民众取得感或者修订红利来讲主要体咫尺几个方面：一是东谈主民民众看病更方便了，在家门口就能得到优质高效的医疗服务。二是质料更有保证。通过医联体竖立，下层医疗卫生服务机构的服务质料、服务智力权臣提高，体咫尺这几年县域就诊率和下层就诊率每年持续提高，证明民众对家门口病院信任度更高了，也体现医疗用度民众办事更轻了，这几年全省个东谈主医疗用度的办事比例持续下落，医疗总用度、门诊均次用度和入院均次用度增长终点慈详。
谢谢。
南边都市报记者：
求教宋秘书，中日友好病院在中医药诊疗方面有许多探索，包括在中医药协同方面探索了许多年，求教手脚一家三甲抽象病院，这些警戒对于其他病院有什么鉴戒价值？谢谢。
宋设立：
谢谢你怜惜中日友好病院的中西医协同办事，但我很难说这是我的警戒，因为每一家病院都有我方的实质情况，而且我也知谈寰宇许多病院开展中西医协同的办事都终点好，我只关联词向你阐明一下咱们作念了哪些办事。
中日友好病院1984年建院，在其时领有1000多张病床，那时候寰宇基本上大型病院是五六百张床，其时在国内是最当代化、海外化的一家病院。其时它就给我方确立了一个发展主张，中日友好病院建成一个寰宇中西医伙同的基地。因为第一代中日东谈主知谈，唯有中国的才是海外的。37年来，一代代的中日东谈主秉持中西医伙同这个卫生办事方针，任性地、不懈地推动中医药办事、中西医协同办事，各个方面都取得了一些进展。主要表咫尺三个方面：
一是在医疗服务上咱们堤防数目和质料双优。咱们病院领有晁恩祥、许润三两位国医巨匠和一批国医名师。有这么一些数字，咱们中医类的医师占全院医师的17%，中医类的床位500多张，中医和中西医伙同的年诊疗量占全院办事量的1/3。从数字上证明咱们的中医和中西医协同办事如故开展的相比遍及。咱们通过互联网病院医联体竖立和对口支援为下层民众提供了多数中西医协同的服务。在此次新冠疫情防控中积极贯通中医药作用，参与制定国度中西医诊疗指南，咱们派出了各人参加国度各人组携带方位开展中医药的救治办事。呼吸医学中心晁恩祥国医巨匠团队，也为寰宇近百名的重症患者提供了汉典诊疗。
二是在学术发展上咱们支柱传承与改进同进。咱们夺目作念好传承，开展名老中医传承办事，为每一位名老中医配备办事室和传承门徒，回来他们的临床警戒和学术念念想，开设特色专病门诊89个，遴择30多个上风病种在全院执操纵用协定处方，承担国度涵养和科研任务。咱们是唯独一家既承担西医的规培任务，又承担中医的规培任务，是唯独一家抽象病院，而且在本年北京市的规培结业观测当中咱们获利是北京市第别称，咱们在这方面悲悼常爱好的。在科研方面咱们承担400多项中西医协同边界的省部级和以上的科研课题，取得三项国度科技越过二等奖，相比有劲的推动了中西医伙同的学术发展。
三是在管束战术上促进与表率并重。我院中西医协同办事由院主要负责同道主握，设立特意职能部门具体负责，咱们成立了病院的中西医伙同中心，还在病院的“十四五”测度当中把伙同中西医协同手脚特意的章节进行测度，明确发展主张和实施旅途、具体举措。在平素咱们建立了中西医结伙门诊和结伙查房，咱们有中西医结伙门诊，特意有这么的号源，挂号以后有一个中医师、一个西医师共同为病东谈主诊治，大大方便了患者求医的过程。束缚地完善中西医伙同，能够体现中西医伙同特质的学科评估、东谈主才评价、绩效评定体系。咱们要建立适合学科和东谈主才发展特质，要建立成心于激发各人开展中西医协同办事的体系和方法。
咱们罕见的堤防加强中西医伙同东谈主才引进，中日友好病院发布了面向全球招聘东谈主才的招聘启示，在官方网站上永远置顶，但愿通过各人的宣传眩惑更多有才之东谈主、有志之士加入到中日友好病院团队，咱们总共作念好中西医协同的医教产学研管各方面办事，为民众提供更平定肠医疗服务。
谢谢。
主理东谈主 胡强强：
谢谢宋秘书，由于时刻关系终末再提两个问题。
21世纪经济报谈记者：
在此次疫情防控中，中医药贯通了巨大作用，最近国度卫生健康委等三部门结伙印发了加强抽象病院中医药办事推动中西医协同发展的一份文献，求教国度将具体接受哪些措施支援抽象病院的中西医协同发展？谢谢。
严华国：
感谢这位记者的发问。此次新冠肺炎疫情，中医药与西药协同开展医疗救治，促进中医药深度介入诊疗全过程，贯通了环节性作用，作念出了病笃孝顺。咱们对轻症患者和无症状患者以中医药调治为主，作念到了中医药早服应服尽服，有用地减少了向重症发展。对重症、危重症患者，咱们组建了中西医结伙诊疗团队，建立了中医诊断和结伙巡诊轨制，实行中西医伙同、中西药并用，有用地减缓了重症向危重症的发展，裁减了病死率，最猛进程的提高了救治效果。这些作念法也曾成为武汉之后，各地发生的疫情医疗救治的标配，基本作念到了患者，包括无症状的，中医药调治率接近百分之百。
此次三部门结伙印发《意见》，主要主张是为了执行疫情防控中回来酿成的“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医伙同医疗模式，更好地欣忭庞大东谈主民民众日益增长的医疗保健需求。咱们主要接受以下六项措施：
一是三级抽象病院全部设立中医科室，支援二级抽象病院设立中医科室，同期加强抽象病院中医药东谈主员配备力度和中药房设立。
二是在抽象病院临床科室强化中西医配合，加强临床科室中医医师配备，在临床科室打造中西医伙同团队，让患者在临床科室就能接受到中西医结伙诊疗服务。
三是对临床类医师开展中医药专科学问轮训，徐徐作念到“能西会中”，同期组织开展高线索“西医学习中医”，培养高线索的中西医伙同东谈主才。
四是和国度发改委、国度卫生健康委共同打造一批中西医协同高地，依托高水平的抽象病院和中西医伙同病院开展中西医协同的“旗舰”病院、“旗舰”科室竖立，贯通示范引颈和辐照带动作用。
五是聚焦癌症等重要疑难疾病开展中西医结伙攻关试点。咱们之前也曾遴择了一部分，在“十四五”时间将扩大试点，竣事中西医强强结伙、上风互补，力求在五年内酿成100个支配中西医伙同诊疗有策动。
六是作念到“三纳入、一诀别”，把中西医协同发展纳入抽象病院评审和绩效观测、纳入抽象病院次序、纳入抽象病院的管束轨制；同期诀别化实施中医科室的绩效观测，饱读动提供优质高效的中医药服务。
谢谢。
香港经济导报记者：
求教邬惊雷先生，咱们夺目到上海的优质医疗资源相对聚拢，但也存在着城区与郊区医疗资源抗击衡的问题，那么上海是如何通过加强医联体竖立，竣事优质资源辐照的？谢谢。
邬惊雷：
谢谢你关注到上海的问题。上海诚然是直辖市，但是咱们相同存在医疗资源不平衡、不充分的问题。咱们主要通过两个方面：一是伙同上海五个新城竖立，在新城竖立的优质医疗资源设立上给予加强，五个新城每个新城至少要设立一家三甲抽象病院、一家区域性医疗中心和一家中医医疗机构，竣事优质医疗资源扩容。二是对于金山和崇明这么远郊区域，主要通过加强医联体竖立。以崇明区为例，崇明区是上海最远的一个区，它地处长江口，由三个岛屿构成，交通不太方便。咱们以崇明岛全区医疗机构加上上海新华病院成立医联体，这亦然上海最早的医联体之一。
咱们的作念法主要有几个：一是管束模式修订，加强市级病院相沿，市里统筹，区政府牵头，主如果作念实医联体理事会办公室，对重心任务技俩化鼓励、清单化管束。比如耗材的长入配送、医联体单元的聚拢议价采购等等从简医疗用度。二是强化分级诊疗基础。这当中有两部分，一是加强影像、临检、心电、超声等中心竖立，开展汉典诊疗服务。二是加强智力竖立，对社区和区域医疗中心（崇明区中心病院）的医师赋能，通过培训、教师等提高东谈主员智力水平。咫尺每年开展改进时期高出30项以上，每年三四级的手术年增长高出30%。咱们通过分析看，每年崇明区出岛的急救车，每年或者年下落15%支配，证明了当地医务东谈主员水平智力果真得到了提高。三是通过医保支付方式修订。以总共区手脚抽象支付对象来鼓励支援分级诊疗。咱们主要以按病种付费、按东谈主头付费为重心，既有正面清单也有负面清单，提高医疗机构的内涵竖立。
在这个过程中咱们强调以健康为主，不单是关注疾病。如收用了糖尿病、高血压等五个慢病手脚冲破口，以专病专科定约的花式，通过区病院、社区和村卫生室实行全东谈主群、全进程、全生命周期的健康管束，提高住户健康水平。这亦然咱们很病笃的一个策略。
谢谢。
主理东谈主 胡强强：
谢谢邬主任。发问模范就到这里，今天发布会咱们聚焦了分级诊疗轨制与体系竖立，以及中西医协同发展的情况。五位嘉宾鉴识从战术制定、方位落实等不同的角度给各人作了解读，咱们也但愿在各人和方位的共同极力下欧美BT，咱们的分级诊疗轨制能更快的完善建立起来，咱们的民众看病就医会愈加的方便。今天的发布会就到这里，谢谢诸位嘉宾、谢谢媒体一又友。